加码抗菌药市场：顺势而为还是冲动

　　 　　7月17日，国药集团一致药业股份有限公司发布公告称，公司以3165万元增持主要经营生产、销售头孢菌素类原料药及制剂等的苏州致君万庆药业有限公司25%股权。增持完成后，致君万庆药业将成为国药一致的全资子公司。

　　 　　受抗生素限用政策的影响，抗菌药生产企业多出现利润下滑，众多生产药企已开始谋求转型，为何仍有企业继续投资抗菌药生产，是否意味着抗菌药市场未来存在一丝曙光？

　　 　　对此，弗若斯特沙利文（北京）咨询公司首席咨询师黄东临表示：“抗生素使用由来已久，限抗令下虽不少企业损失严重，但市场刚性需求量未减。国药一致作为医药商业性质的公司，拥有完善的全国商业网络，虽具有抗生素生产平台，但产能并不大，此次完成对致君药业的控股，能保证上游的供应，会加速企业发展。”

　　 　　上海新世纪资信评估投资有限公司经理曹明亦认为：“一致药业以增持收购方式控股致君万庆，目的是快速形成产能，并非强劲投资，未必就是为了迎合市场短期的反弹。”

　　 　　限用后的新稳态

　　 　　抗生素是我国临床应用最为广泛的一类药物，市场规模约600亿元。今年8月1日，严厉的“限抗令”将正式实施。按照方案要求，抗生素将分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级管理，并控制住院患者使用率在60%以下，门诊患者使用率在20%以下。

　　 　　作为配套文件的《卫生部2012年抗菌药物临床应用专项整治方案》也一并下发。方案要求，三级综合医院抗菌药物品种不超过50种，二级综合医院抗菌药物品种不超过35种，儿童医院抗菌药物品种原则上不超过50种，妇产医院（含妇幼保健院）抗菌药物品种原则上不超过40种。

　　 　　“限抗令下达后，医院迅速采取了强有效的监管措施，药剂科专门下发《药品管理目录》，对每个科室每个医生每个月的抗生素用量进行监管，并设置使用量上限。”中国葛洲坝集团中心医院综合内科戴柳珍在接受记者采访时表示，自从《抗菌药物临床应用管理办法》2011年下半年试行以来，抗生素临床使用的确得到了控制。

　　 　　卫生部的数据显示，2011年，门诊、住院患者抗菌药物使用率分别降至15%、58%，清洁切口手术预防使用抗菌药物比例也从2006年的99%下降到2011年的58%。全身抗感染药物同比减少4.34%，样本医院用药金额为173亿元，市场份额同比减少了3.77%，与2010年同比有所下降。

　　 　　而根据PDB22城市样本医院用药终端数据，一季度抗菌药样本医院用药总额约42.6亿元，同比增长11.42%；而去年第三季度和第四季度样本医院抗菌药用药金额分别同比下降7.81%和8.11%。

　　 　　2012年一季度，抗菌药用药金额同比大幅反弹。但反弹趋势能否在2012年8月份正式施行抗生素管理办法之后持续，仍需要观察，业内人士观点亦较为谨慎。

　　 　　在限抗令的阴霾下，研发新抗菌药物的呼声仍然很高。对此，戴柳珍表示，目前新抗菌药物在医院推广艰难，医院抗菌药物的使用原则上还是从低端药物用起的。