罗氏瞒报事件涉及几款靶向药物的不良反应介绍

　　 　　近日，罗氏制药因被指疑瞒1.5万人因八款药物不良反应死亡的病例报告，而被推到了风口浪尖，这八款药物其中5款在中国已经上市，分别为阿瓦斯汀、赫赛汀、特罗凯、美罗华、派罗欣。这5款药物都在中国广泛使用，尤其是赫赛汀和美罗华，在中国有着超过10年的销售历史，同时也是最畅销的抗癌药物。

　　  

　　 　　这5款药物其中阿瓦斯汀、赫赛汀、特罗凯、美罗华为目前临床上先进的肿瘤靶向治疗药物，由于疗效好，相比传统的化疗副作用更小而受到医生和患者的信赖。这些药物常见的不良反应有皮疹、指甲损伤、腹泻等比较轻微的，而严重的不良反应则比较少见，但不应因为这些不良反应而放弃靶向治疗。

　　  

　　 　　在靶向治疗时发生不良反应我们应该怎样做？下面简单说一下这些药物常见的不良反应及对策：

　　  

　　 　　（1）皮疹

　　  

　　 　　皮疹是靶向药物最常见的不良反应之一，它以局限性粉刺、炎性和脱屑性红斑样皮疹为主要表现，呈痤疮样，多发且集簇成片，主要见于手、足，也可发生在背部、脸部及胸部，有时伴有搔痒，严重时可引起脱皮、溃烂继发感染。

　　  

　　 　　根据皮疹的严重程度临床分为三级：

　　  

　　 　　一级轻度：范围局限，几乎无症状，对日常生活无影响，无继发感染。

　　  

　　 　　二级中度：范围比较广泛，症状轻，对日常生活有轻微影响，无继发感染。

　　  

　　 　　三级重度：范围广泛，症状严重，对日常影响较大，有继发感染的可能。

　　  

　　 　　当患者出现皮疹时，不论轻重，忌用手挤压，特别是有水疱和丘疹的部位，若损伤会有感染的危险，注意个人卫生，保持皮肤清洁，清洗皮肤时使用温水，避免直接日晒，穿着宽松柔软的棉衣。

　　  

　　 　　严重时可使用艾沃保湿喷雾进行治疗和预防，艾沃保湿喷雾可以缓解皮肤疼痛、皮疹和干燥等症状，艾沃保湿喷雾有助于受损皮肤恢复至自然状态。

　　  

　　 　　（2）手足综合症

　　  

　　 　　手足综合症也是靶向药物常见的不良反应之一，通常发生在用药初期，一般在用药后两周时最为严重，主要临床表现为手脚麻木、感觉迟钝或异常、皮肤肿胀或红斑、脱屑、皲裂、硬结样水疱或严重的疼痛等。

　　  

　　 　　根据手足综合症的严重程度临床分为三级：

　　  

　　 　　一级轻度：手足麻木、感觉迟钝、异常，无痛性肿胀或红斑，不影响正常活动。

　　  

　　 　　二级中度：手足皮肤疼痛性红斑、肿胀，影响日常活动。

　　  

　　 　　三级重度：手足湿性脱屑、溃烂、水疱，伴有严重的疼痛，不能进行日常活动。

　　  

　　 　　当患者出现手足综合症时应在日常生活中尽量避免手、足部的摩擦及接触高温物品，避免受压，避免激烈的运动和体力劳动，避免在阳光下暴晒，如出现水疱时要请医务人员处理，出现脱皮时不要用手撕，可以用消毒的剪刀剪去掀起的部位。

　　  

　　 　　严重时可使用艾沃保湿修护霜进行保湿和治疗，艾沃保湿修护霜可以有效缓解皮肤不适症状，消除皮肤疼痛、干裂和干燥等症状，有效缓解手足综合症，不仅如此，艾沃保湿修护霜还能减轻色素沉着，缓解皮肤高敏症状，有助于受损皮肤恢复至自然状态。

　　  

　　 　　（3）指（趾）甲损伤

　　  

　　 　　指（趾）甲损伤是靶向药物和紫杉醇类药物常会引起的不良反应，临床表现为指（趾）甲裂缝、破损、变形、变黑，甚至疼痛、脱落。

　　  

　　 　　根据指（趾）甲损伤的程度临床分为三级：

　　  

　　 　　一级轻度：指（趾）甲脱色、褶皱、点浊。

　　  

　　 　　二级中度：指（趾）甲部分或完全脱落，甲床疼痛。

　　  

　　 　　三级重度：上述症状影响日常生活，继发感染，产生甲沟炎等。

　　  

　　 　　当患者使用紫杉醇类药物进行化疗时应注意防止指（趾）甲损伤，平常穿着轻便舒服的鞋，勤剪指（趾）甲，剪成弧形，甲沟两侧不留指（趾）甲尖，防止压迫致指（趾）甲扎入甲沟，养成良好的卫生习惯，不随意拔除倒刺，倒刺应用剪刀剪除。

　　  

　　 　　出现损伤时使用艾沃保湿指甲水进行对症治疗，艾沃保湿指甲水可以促进手、足指（趾）甲的再生，舒缓指（趾）甲的不适，艾沃保湿指甲水还能帮助修护指（趾）甲恢复自然状态，降低指（趾）甲疼痛、断裂和脱落的不良反应。