重庆医改抑制药价虚高 基本药物拟29日挂牌交易

　　

　　 　　

　　 　　

　　 　　重庆医改再破冰。记者昨日从重庆市基本药物采购工作会上获悉，继非基本药物纳入到药交所平台进行集中采购后，基本药物亦将于本月29日在药交所实现电子挂牌交易。今后，基层医疗卫生机构与药品生产企业只能通过该平台进行交易。副市长吴刚出席会议。

　　  

　　 　　上线交易能抑制药价虚高

　　  

　　 　　据了解，目前我市已实现基本药物制度全覆盖，所有乡镇社区公立卫生机构、村卫生室的药物都按进价实行“零差价”销售，累计为患者节约药品费用支出近9亿元，药品价格平均降幅达30.48%。

　　  

　　 　　“但这项制度还存在一些问题。”市卫生局局长屈谦坦言，比如中标价过低，药品的售价赶不上成本，企业干脆不生产，如此一来，群众也难以享受到价廉质优的药品，此外，配送方面亦有问题。例如一些位置较为偏远的卫生医疗机构，由于货少、路远，一些配送机构难以及时送到。

　　  

　　 　　他表示，基本药物在药交所实行挂牌交易后，这些情况有望得到改善。“实行挂牌交易后，药交所将对基本药物市场实际购销价格进行全面调查，并制订采购参考价，原则上采购成交价格不得高于参考价，从而抑制药价虚高和灰色交易，药价还会所有下降。”

　　  

　　 　　基本药物实行统一采购

　　  

　　 　　屈谦在会上表示，基本药物在药交所实现电子挂牌交易后，基本药物将实行统一采购、统一配送、统一结算、统一监管。全市政府举办的基层医疗卫生机构以及实施基本药物制度的非政府办医疗卫生机构配置和使用的基本药物，全部进入药交所交易平台实行集中采购，村卫生室所需基本药物由乡镇卫生院代购。全市其他各级各类医保定点医疗卫生机构采购和使用基本药物，必须全部进入药交所平台采购。

　　  

　　 　　“若绕过药交所，采取其他方式采购，必将追究其责任。”在会上，副市长吴刚表示，对于采取其他方式规避集中采购、不执行集中采购价格、不按时结算货款或者不履行合同、收受药品生产经营企业钱财或其他利益等行为，除了追究当事人责任外，视其情节追究单位主要负责人责任，涉嫌犯罪的，移送司法机关处理。

　　  

　　 　　三个药品库满足不同需求

　　  

　　 　　基本药物制度的目的，在于提供最基本的医疗服务所需药品。对于经济发展相对滞后的部分地区，基本药物制度发挥了立竿见影的作用，但对于经济发展较好的地区，市民对于基层医疗服务的需求，可能会超过基本药物所服务的范围。

　　  

　　 　　屈谦表示，为了避免地区需求的差异，药交所建立了《基本药物常用品规库》、《基本药物低廉价品规库》和《基本药物备选品规库》，分别罗列出常用药、价格低廉药品等，供各级医疗机构采购，最大限度满足不同地区群众的用药需求。

　　  

　　 　　三渠道保货款及时支付

　　  

　　 　　作为国家一项惠民政策的基本药物制度，在实施中也存在因医疗机构资金短缺造成药款支付推迟、药品不能及时到位的现象。

　　  

　　 　　为解决这一难题，药交所在这方面作了相应的探索，通过三个渠道保证货款的及时支付。首先，全面落实医保基金预付制，人力社保部门从医保基金中向采购资金专户预付1个采购周期的资金；其次，财政补助基层医疗卫生机构的各项资金及时足额到位。第三，药交所建立药品交易周转金。医疗机构确认收货收票后60日内，通过重庆药交所与银行组建的结算中心支付货款。结算银行提供周转金授信支持。

　　  

　　 　　多种手段进行监督管理

　　  

　　 　　记者昨日了解到，基本药物实行挂牌交易后，其生产和配送将受到严格监管，并建立诚信记录和市场清退制度。

　　  

　　 　　据介绍，对采购过程中提供虚假证明文件，蓄意抬高价格或恶意压低价格，供应质量不达标药品，未按合同规定及时配送供货以及向采购机构、医疗卫生机构和个人进行贿赂或变相贿赂的，一律记录在案。一次违规将给予严厉警告，并限期纠正或整改；逾期不改或二次违规的，将通过网上交易平台向全社会公布，取消该企业违规品种直至所有品种的交易挂牌资格，自取消之日起2年内，不允许参与我市药品集中采购。

　　  

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　　 　　挂牌交易一年药品采购价降幅超28%

　　  

　　 　　记者昨日了解到，自去年12月我市启动非基本药物挂牌交易以来，全市182家县级以上公立医疗卫生机构都已进入药交所平台进行采购，药品采购价格平均降幅超过28%。此外，我市还有14家大型国有企事业单位职工医院、16家高校医疗保健机构进入了交易平台，进行统一采购。由于对挂牌药品制定有入市价，药品企业在交易平台上发布的挂牌价不能高于入市价，药品最终成交价不得高于挂牌价，从而抑制了药价虚高。

　　  

　　 　　在非基本药物配送方面，目前药交所交易订单累计超过30万笔，买方对配送方药品满意率、订单满足率和服务满意率均达95%以上。此外，在本月底，医疗器械亦将上线交易。（记者郭欣欣）