医师多点执业难出执行困境：医生"走穴"须待遇跟进

　　 　　　无暇多点执业咋办？

　　 　　出台相关政策，加强全科医生的培养力度，提高全科医生的技术和服务质量，树立居民对基层医生的信心

　　 　　“推行多点执业的初衷虽好，但不太切合实际。”北京军区总医院泌尿外科副主任张国晖说，“现在大医院人手都很紧张，医生哪里有时间去多点执业？”

　　 　　“我每天早晨7点多到医院，晚上7点左右才走，周末还要去病房看自己负责的病人，忙得‘脚打后脑勺’，没有精力再出去干活。”一位在北京某三甲医院工作3年的眼科博士说，“就连中午有时也没空休息。我们医院不限号，上午病人挂号到11点半才打住。我们4位看普通号的大夫，轮流一人11点去吃饭，12点回来接班，看其他3人剩下的患者，一直看到下午上班。”

　　 　　北京大学光华管理学院教授刘国恩分析：“大医院为什么这么忙？其实，大医院庞大的患者群中，一半人是不必来的，他们完全可以在基层医院解决问题。”

　　 　　“人们大病小病都往大医院跑，是因为不相信民营或基层医疗机构的能力。这是政府鼓励医师多点执业的一个重要原因。”刘国恩认为，多点执业就是要打破大医院的人才垄断，让优质医疗资源向下流动，推进我国患者就医回归正常的“金字塔”模式：大量病人沉积在“底座”和“塔身”的基层医疗机构，少数去“塔尖”专科医院。

　　 　　“多点执业改革的目标不仅仅是让高端人才流动起来，更重要的是让专家在基层医疗机构组建他的品牌团队，吸引并留住社区患者，实现‘小病去社区，大病去医院’。”刘国恩表示，专家的社区团队负责常见病、多发病诊治，筛选出的大病患者转给专家所在的大医院，专家才能有更多时间治疗疑难重症。

　　 　　“走出大医院医生忙与无暇多点执业的困境，需要政府出台相关政策，加强全科医生的培养力度，提高全科医生的技术和服务质量，树立居民对基层医生的信心。”刘国恩说。