推进医疗信息化 让居民健康档案不再只是摆设

　　 　　生意社4月14日讯　医疗信息化，绝不是使用电子病历或者刷卡挂号那么简单。今天这篇报道介绍的闸北区彭浦新村社区卫生服务中心，是全国“信息化创新医疗服务模式十佳医院”中唯一的一家社区医院。读过之后，我们能对医疗信息化的内涵和好处有更多、更深的了解；同时也能明白，信息共享在其中起着何等重要的作用，为此，需要拆掉不同医院乃至拥有信息资源的不同部门之间的“门槛”，也需要每位居民的支持和配合。

　　 　　彭浦新村社区卫生服务中心历时10年的医疗信息化探索说明：创新很重要，各方携手支持创新同样重要。

　　 　　家住平顺路的老王吃好早饭，笃悠悠出门去看病。虽然彭浦新村社区卫生服务中心的门诊量很大，已赶上一家二级医院，但病人们并不需要起大早跑去排队，看病过程中也不需要反复排队。

　　 　　从2004年开始，王老伯就感觉家门口的这家医院“花头经蛮透的”，像银行一样，自助设备越添越多：自助挂号、自助打印报告、自助查询医保卡费用和医疗收费价目表……“开始学着用机器是有点麻烦，会用了就觉得方便，起码能少排队。”

　　 　　不过，彭浦社区卫生服务中心真正的“花头经”，还不在这些机器。它在医务人员只增加13.28%的情况下，业务量上升63.1%，达到了区中心医院的规模，而患者并未感觉医生忙不过来、人手不够，满意度不断提升。这才是医疗信息化工程的“核心效益”。

　　 　　“多点采集”

　　 　　在彭浦社区卫生服务中心，一个医生一天的门诊量常常超过100人次，可诊治质量并没有打折扣。信息化，大大提升了临床医疗的效率，也提升了患者就医的安全性。

　　 　　家住场中路的唐先生骑车外出时摔伤了腿，来看伤骨科。未等开口，接诊的夏医生就为他量起了血压，还仔细询问近来服药、睡眠、情绪等情况。“145/110，你血压控制得不好！这次摔伤有可能跟血压偏高有关。”唐先生惊奇：“医生，你怎么知道我有高血压？”

　　 　　夏医生打开电脑上的健康档案窗口，唐先生一看，自己的个人健康资料，包括药物过敏史、体质指数和血压曲线图等一一呈现其中。医生告诉他，只要他近期在本市23家市级医院和闸北区域内的医院看过病，就诊记录就会自动归入这个健康档案，医生接诊时一查阅，心里就有了数，问诊更有针对性。

　　 　　“信息化建设，我们走过一段弯路。”中心主任彭德荣说，1998年开始，与全市许多社区卫生服务中心一样，他们着手为社区60岁以上居民建立健康档案。但这项耗费了医务人员4488天、耗资超过100万元的巨大工程，却没能收到预期效果：许多社区居民不领情，上门访问采集信息时常吃闭门羹；社区全科医生想按需提供有效服务，但并不掌握不少居民的医疗保健需求；而辛辛苦苦建起来的档案，利用率很低……此时有人怀疑搞信息化的作用，彭德荣坚持要做下去。他们在全国率先尝试了健康档案信息的“多点采集”。所谓多点采集，是摒弃过去仅仅依靠预防保健医生单点收集信息的模式，改为门诊医生、住院医生、家庭病床医生、社区服务站医生、儿童保健计划免疫人员等一起参与。

　　 　　彭浦社区卫生服务中心还积极向市里要求试点，与上海市的信息医联工程对接，得到了支持。这样，彭浦居民去市区23家市级医院就诊，相关信息就会自动传输过来又添了许多采集点。