仿制药上市大医院能否带头用廉价药

　　　　给“两会”捎信

　　生意社1月24日讯　“年前刚看到新闻说国家发改委发布通知，又降低了一大批药价。可是我到医院去看病，开出来的药价格还是很高，我经常吃的那几种降血脂和降压药都没有降价啊。”家住南京河西某小区的张大爷对药价非常敏感，因为退休后不久就查出了三高，而且最近还得了脑梗，所以在医生的建议下，长期服用心脑血管类药。

　　张大爷在区县机关工作，退休后每月有3000多元收入，在退休的同龄人中算是条件不错的。尽管如此，他现在吃药也感到“越来越吃不起了”。“过去吃的降压药很便宜，一两块钱一瓶，上次去大医院看病，医生开的降压药说效果好副作用少，但是7片就要40多元，每月光降压药就一两百块。医院开的降血脂药是进口的，医生也说效果好，但是很贵，每月又要花掉好几百块。听说有国产的同类药便宜点，但是医院没有卖啊。”为何医院开的药都那么贵？便宜的药都去哪儿了？张大爷有点纠结。

　　“希望代表委员能呼吁有关部门出台一些具体政策措施，督促规范医院用药，特别是要增加同样疗效的廉价药。”在记者的调查中，不少受访者都表达了这样的强烈愿望。

　　记者在一些药店看到，同一种药品，因为厂家或者生产工艺差异，价格也相差很大。如治疗高血压的药品，从几块钱到几十块甚至上百的不等。同样的达克宁类产品，从十几元一支到一块多一支都有。虽然专家认为廉价药也能达到治疗效果，建议老百姓不妨用一些便宜药，但在一些上规模的医院，几乎难觅这些廉价药的影子。本着遵医服药的原则，大多数病人还是不敢自作主张去改服廉价药。

　　　　“为什么大医院就不能开出很便宜的药呢？”

　　据国内一份对12个城市42家三甲医院临床用药调查结果，大医院缺常用“廉价药”的情况严重。短缺药的价格分析表明，211种药的价格大部分在30元以下，其中130种药在10元以下、占到61.6%。而10元以下的短缺药中，5元以下的药品占了69%，3元以下的占42%。

　　“全国现有4000多家药厂，生产品种的97.4%是已上市品种的同类仿制药。大量的仿制药上市，冲击了‘廉价药’市场。国家定价政策并没有向‘廉价药’倾斜，药品定价招标对‘廉价药’保护不力、药品目录管理没有发挥应有的作用，这些综合因素导致了‘廉价药’短缺。”一位医疗界专家告诉记者。

　　由于廉价药利润低，生产厂家不愿生产，流通企业不愿意经营，医院也不愿意使用，“以药养医”体制等等造成了廉价药品的短缺。要让百姓看病真正不贵，就要通过一些制度设计，监督和保障医院、医生使用“廉价药”。