江苏患者不认可医疗责任险 配套制度不够完善

　　生意社7月20日讯　患者家属在医院门口拉横幅、封门，这样的事件在南京不少医院门口时不时就会发生。为了缓解医院处理医患纠纷的压力，江苏省卫生厅在今年初的全省卫生工作会议上明确提出，年内一级以上医疗机构医疗责任保险参保率达到100%。这个看上去挺诱人的医疗责任险，让医院觉得是多花了冤枉钱，患者却不认可。业内人士分析认为，医疗责任险本身没有问题，关键是配套的制度不完善。

　　　　现状

　　　　徐宝宝事件后南京医患纠纷上升三四成

　　日前，当记者在南京某医院医患沟通中心找到李斌（化名）时，这位天天和患者打交道的医患沟通中心主任正在接待一位患者。

　　“我的事情你们到底什么时候处理？”一位中年女子冲着李斌嚷道。

　　“医院的意见早就给你了，你可以选择国内任何一家医院去看病，期间发生的任何费用都由医院来支付。”李斌捺着性子回答。

　　但“谈判”并没有达成一致，对方把声音提高了八度，而李斌选择了“逃离”。

　　“这个患者的问题，法院都判过了，该处理的也都处理好了，但她还是不依不饶，隔三差五就来医院闹，说自己的病还没好，我们让她去看，她又不去，实在没有办法……”李斌摇着头感叹不已。

　　李斌在医患沟通中心主任这个位置上已经干了五六年，对于他这样的“老人”来说，处理医患纠纷应该说经验丰富，“我自认为是个好人，很多时候也尽量站在患者角度考虑，但只要你穿着白大褂，患者就把你当坏人。”说起处理医患纠纷时的感受，李斌显得很无奈。“今天一上午接待了4个患者，这和平时的工作量差不多。”李斌表示，自从去年儿童医院“徐宝宝事件”发生后，南京各医院的医患纠纷都明显上升，三甲医院一年的纠纷量在一两百起，他所在的医院也不例外。“保守估计，医患纠纷的总量上升了30%-40%。”面对每天应接不暇的医患纠纷，李斌透露：“现在晚上我要不吃安眠药，根本没法睡觉。”

　　　　信息不对称患者认为要解决问题就得闹

　　尽管医院对医患纠纷相当头疼，但记者在采访患者时，大家却普遍认为，这也是不得已而为之。

　　最近，南京一家大医院发生了一起青霉素迟发性过敏导致死亡的事件。患者因为上呼吸道感染到医院就诊，医生诊断后让他挂水，其中有青霉素类药品。按照规定，护士先给该患者做了青霉素皮试，皮试之后，该患者没有任何不良反应，药品就这么慢慢输入了患者体内。用药过程中护士也时不时会过去观察一下，依然是一切正常。出于安全考虑，输完液后半小时，该患者还被护士要求留在医院观察一会，还是没有任何症状。步步把关后，患者终于被护士“放走”了，但谁也没有想到的是，患者回家后却发生青霉素过敏，很快出现休克，最终因抢救无效而死亡。

　　“好好的一个人，看个感冒就这么走了！”痛失亲人的家属怎么也无法接受这个事实，“医院治死了人，凭什么不负责任！”患者家属质疑。医院也有他们的道理：“这不是由于我们的失误或者不尽责导致的，为什么要我们负责？”与医院一次次沟通都无法达成共识，即便医院投保了医疗责任险，保险公司也不会理赔。结果，患者家属只有一条途径———“闹”。“医患信息严重不对称，患者始终处于弱势地位，要是发生医患纠纷，不闹根本解决不了问题。”在省人民医院候诊的张先生发表了自己的看法。“医疗鉴定由医学会组织，这始终没法让人相信能做到公平、公正，无法寻求正规途径解决，那患者还有其他解决医患纠纷的办法吗？”同样接受记者采访的徐先生，朋友中有人经历过医患纠纷，他深有感触地表示，当下一些医院动不动几十万的赔偿，让那些身处医患纠纷的患者会“眼红”，从而滋生了“医闹”这一特殊群体，他们帮着患者家属闹，最后要分去很大一部分赔偿，其实患者家属最终也是骑虎难下。

　　另外，采访中记者了解到，之所以现在医患纠纷不减反增，是因为很多患者对当下的医患关系感到很不满意。“医生看病除了开检查就是开药，根本就不跟患者沟通，有时连病情都没说完，医生检查就已经开好了。看个病这么贵，还经常看不好，患者能没怨气吗？”不过，也有理智的患者指出，如果医患纠纷还是这么多，医患关系肯定无法好转，医生为了保护自己，自然会开出更多的检查，到一定时候，医生为了保护自己，一些摸不准的病就不看了，这么一级一级往上推，说不定哪一天就没地方看病了。

　　　　花钱买保险医院处理的纠纷却没减少

　　采访中记者了解到，为了让医务人员从无休止的医疗纠纷中摆脱出来，我省逐步“试水”医疗责任险。在今年初的全省卫生工作会议上，省卫生厅更是明确指出，年内一级以上医疗机构医疗责任保险参保率达到100%。记者获悉，目前南京已有78家医疗机构投保了医疗责任险，明年投保医疗机构将骤增至178家。但说起医疗责任险，各家医院的相关负责人都直摇头。