药丸变“金丹” 一个药品代理商的自白

　　生意社6月25日讯　作为一个药商，杨军（化名）一干就是8年，在这期间他收获了财富，却背负了一笔“良心债”——明明出厂价很低的药品，经过层层环节，到患者手中时价格却高出了数倍甚至更多。

　　 

　　医药暴利到底有多大？是什么将救死扶伤的“药丸”炼成了吸钱的“金丹”？

　　 

　　自己的亲人在购药过程中被“宰”的经历，最终给了杨军自曝潜规则的勇气。

　　 

　　日前，杨军向记者爆料，以他代理的一种出厂价6元的药品为例，经过业务代表、医院、医生等环节，最后以34.5元的价格卖到患者手中，身价陡增近500%。

　　 

　　　　逐利背后的良心债

　　 

　　“虽然赚了钱，但是过程中心里却有太多的不安。”6月中旬的一个傍晚，杨军在长春大街上一家火锅店内，发出了这样的感慨。

　　 

　　谈起他的从业经历，还得从10年前说起。当初女友为了寻求事业发展，执意要来长春生活。杨军被迫放弃了在县城还算稳定的工作，来到长春打拼。经人介绍，他来到了长春一家药厂。由于头脑灵活、懂得察言观色、肯吃苦，杨军在2002年一个偶然的机会，踏上了药品销售之路。也正是从这时开始，步入了让他备感纠结的漫长逐利之路。

　　 

　　“有了房，赚了钱，这一切都源于药品销售，自从我当上经理那天起，对钱的渴望便越发强烈，而这些愿望能够实现的前提则来源于药品销售暴利。”杨军告诉记者，在外人眼中极其平常的药片，已经成为药品销售人员的摇钱树。

　　 

　　尽管心里会感到不安，但丰厚的收入还是让杨军继续代理着他的药。然而，一件事情却深深地触动了他。

　　 

　　不久前，杨军去探望一位患有脑血栓的亲戚。亲戚为了治病，多方寻医，两年间花了近6万元，而其中花费最大的是吃药钱。“现在医院卖的药也太贵了，我这做药的都有点看不过去了。”杨军很清楚地知道亲戚从中挨了多少“宰”，也让他感到了担忧：如果以后自己得了病，难道也要同样被医疗黑手“痛宰”？

　　 

　　此时的杨军开始反思自己的职业。虽然很纠结，但他还是决定将医疗行业内的“游戏规则”讲出来。

　　 

　　　　应从制度层面根治药价虚高

　　 

　　在采访中，多名消费者认为，根治药价虚高，关键是要减少药品流通环节。一些消费者建议，最好的办法是在各公立医院成立药品采购中心，直接与各药业公司联系，斩断目前药品流通环节中层层加码的“食利”链条，以让利于患者。

　　 

　　长春中医学院的中医专家陈立怀教授在谈及药价虚高的原因时表示，即便医生不拿回扣，这一问题也并不会直接解决。医患矛盾存在已久，而药品在从药厂到患者的流通环节中，医生毕竟只是其中之一，而且处于环节中的低端。至于这其中利益如何分配、药品价格制定、医院该进哪些药，这些都不是医生能够决定的。而且最关键的是，即便药价降了下去，取消回扣，医生所受的影响也要远远小于医药的从业人员。

　　 

　　对此，他建议，今后应建立健全规章制度，以对医药行业的管理机构、从业人员形成制度上的约束，才能从根本上解决药价虚高的问题。

　　 

　　　　暴利链条上的利益分配

　　 

　　“谈起流通终端环节的天价药，回扣那些事情就不能不提。”杨军回忆着。

　　 

　　今年3月，杨军突然得到了药厂的通知，让他代理的一种治疗心脑血管方面的处方中成药，出厂价是每盒6.00元。他很明白，要想让药进到医院，最关键的是要攻克两个环节，一个是药剂科的负责人，一个是拥有审批权的负责人。

　　 

　　两天后，他根据以往的“规定动作”，拨通了长春某医院药剂科负责人的电话：“主任，有件事要拜托你，能不能帮忙申报一下我手中代理的药？”

　　 

　　“这个有点难度，但我们是老朋友了，抽个空过来谈谈吧。”对方如是说。

　　 

　　“用钱能摆平的事，那就不算事。”杨军并未花费太长时间，就通过了审批。审批后的药品中标挂网价格为30元，即医院的“入库价”。医院按照在挂网价格基础上加收15%利润的原则，规定零售价为34.5元。

　　 

　　拿到了医院的审批后，杨军又马不停蹄地和相关的科室医生取得联络。“医生，还望多多照顾。”这样的话对于杨军来说，必须要说，因为药虽然进入到了医院，但是如果医生不开方，患者就买不到这种药。按照多年来形成的分配规则，每开出一盒药，医生得到的提成是10元。

　　 

　　然而，杨军的工作并未结束。他又开始联系医院的两个朋友。他们分别是医院统方和药房的工作人员。

　　 

　　“又得麻烦大家了，找个时间，把处方数据递过来。”杨军对二人说。当然，按照规矩，这个数据不是白得的。在医院每售出一盒这种药，统方和药房要得到1元的好处费。

　　 

　　这个数据很关键，杨军要把这些统计信息交给药厂进行核对，药厂定期按信息计算回扣。

　　 

　　到了给回扣的时间，他约见了相关的科室医生，按照药厂根据数据计算出的数额，将回扣交给医生。“这个环节，只用现金交易。”

　　 

　　回忆了自己的工作经历后，杨军说，每盒药所得的提成是3元，如果用量计算，收益也是比较可观的。“其实药品的定价，是按照现有的利润分配机制进行的，而不是药厂想要定这么高。”杨军分析了他代理的这种药的利润分配：在每盒34.5元的销售价里，4.5元是医院利润、10元是医生开处方的提成、1元是统方和药房所得，高出底价部分税金需要4.08元（开票价30.00元，减去底价6元，高出部分为24.00元，按照17%来加收税金），自己得3元，剩下的差额5.92元，为代理该品种人员所应得到的提成奖励，该提成奖励包含开发医院的费用及运转协调费用。

　　 

　　　　阳光单据背后的秘密

　　 

　　为求证杨军所说的暴利，记者随后与长春榆树市某乡镇医院的一名财务人员取得了联系，并从该财务人员手中，拿到了其所在医院的药品入库和零售账单。

　　 

　　账单上显示，医院药品的零售价比入库价格要高出30%，如进价为28元/盒的某厂家生产的“血塞通滴丸”，售价为36.40元/盒。从账单上看，看不出暴利。

　　 

　　“不用仔细分析，这些账单都是经过相关部门审查的了，不会看出问题。”这名财务人员透露，其所在的医院，部分医生拿回扣的现象的确存在。但从账面上并不能看出拿“回扣”这个环节。而之所以能够躲过审查，在于药厂为药品定价的虚高，即直接把其它费用加在了药的入库定价中，而不是零售价。

　　 

　　为了证实定价虚高，记者以医药代表的身份，拨通了生产“血塞通滴丸”的厂家电话。在电话里，厂家销售部的工作人员告诉记者，这种药品的出厂价为5.30元/盒。

　　 

　　　　药店利润达100%

　　 

　　接受采访时，杨军接到了一个客户的电话。电话中提到的是人工牛黄甲硝唑胶囊。

　　 

　　“这种药是大众药，所以一般放在药店里卖，刚才的电话就是药店的人打来的。”杨军说，药店的目的很简单，就是追求翻倍甚至数倍的利润。

　　 

　　“这种药是以大众服用为主、治疗牙痛的，通常在药店西药区销售。一般情况下，按每盒12粒装计算，出厂价格为0.65元-0.80元/盒不等。”而杨军刚才在和药店的交流过程中，约定好的价格是3元，当然，视不同的药店或医药公司，这个价格要有略微的上下浮动。3元的价格，底价税为0.38元。为追求100%的利润，店也要加3.38元，这样药店的零售价格为8元左右。

　　 

　　另外，他透露，现在市场有一些上世纪六、七十年代的“老药”，依旧保持低廉的价位，如安乃近、土霉素、索密痛等，许多新药不过是这些老药的“改头换面”，售价却要高出至少数倍。（记者栾喜良实习记者韩啸）