美国医疗界麻醉医师工资最高(图)

　　一说起麻醉，绝大多数人会联想到麻醉师在开刀前给病人打一针，然后就可以潇洒离场的画面。其实不然，麻醉不仅仅贯穿整个手术过程，更重要的是，它与我们的日常生活也有着非常紧密的联系。这大概就是美国麻醉师工资最高的原因吧。

　　美国国家医生节

　　美国有一个国家医生节(National Doctor’sDay)，就是每年的3月30日。纪念谁呢?纪念第一位施行乙醚麻醉的医师Long(郎)。他在1842年3月30日为一位手术患者施行了第一例乙醚麻醉。　　有史以来，美国的名医成千上万，为什么会选郎医生做第一例乙醚麻醉的日子来做医生节呢?那就是大家都认识到，麻醉的发明，对促进人类的健康发展、人类文明社会的进步所具有的划时代的意义。实际上，在发明麻醉以前，已经有非常成熟的外科手术技术了，只不过是在没有麻醉的情况下实施罢了。那时是将病人捆绑在手术台上，或是将患者用酒灌醉，或将其击晕，甚至放血到休克后再进行手术。这是多么残酷的经历!只是到发明麻醉的这一天，这一切才彻底发生了改变。

　　　免费麻醉

　　在美国有一个非常有名的小故事：“我打这一针是免费的……”美国著名华裔麻醉学家李清木教授在上海曾经讲过这个故事。很多美国人都认为，麻醉科医生的工作，不过就是给病人打一针、睡睡觉，那么简单，怎么拿的薪水却是美国医疗行业的第一(平均工资)呢?应该减薪。于是就有了一场非常热烈的TV辩论。绝大多数嘉宾，一边倒地支持给麻醉科医生降薪。这时，出席这次辩论会的麻醉科医生说了一句名言：“其实我打这一针是免费的……”全场立刻安静下来。他接着说道：“我打这一针是免费的，我收的费用，和我拿的薪水，不过是打完针后看着病人，不要让他(她)因为麻醉或手术出血而死去，并保证他们在手术结束后能安全醒过来。如果你们认为我钱拿多了，也没问题，我打完针走就是了。”从此美国不再争论麻醉科医生工资是否太高的问题了。

　　这个故事告诉我们，麻醉科医生是手术过程中患者生命安危的保护者。人的生命价值高了，管理这个价值的人的薪水自然也应该高一些。

　　　　为新生儿出生状态打分

　　我们每个在现代医院出生的人，在他(她)出生时都有一个阿普加评分，满分是10分，是根据每个人出生时的身体状态评出的，包括：1.皮肤颜色：全身皮肤粉红2分，身体红、四肢青紫1分，全身青紫或苍白0分。2.心率：大于100次/分钟2分，小于100次/分钟1分，听不到心音0分。3.呼吸：规律2分，慢或不规律1分，没有呼吸为0分。4.肌张力及运动：四肢活动正常2分，四肢异常亢进或低下1分，四肢松弛0分。5.反射：弹其足底，或用其他方式刺激后，婴儿啼哭为2分，皱眉或其他动作1分，无反应0分。Apgar评分包括出生1分钟的评分，8分以上为正常，低于7分，则医护人员会根据情况进行相应处理。5分钟后还会再次进行Apgar评分，为紧急救治后的结果。有了这个评分标准，使围产期的医疗工作有了明显改进，有效提高了新生儿出生前后的医护质量，为提高整个人类的素质做出了卓越的贡献。

　　很多人都以为这个评分体系是妇产科医生的杰作，其实发明它的是美国一位伟大的麻醉科女医师。正因为她对人类健康事业发展所做出的杰出贡献，美国专门为她发行了一枚纪念邮票。

　　　注射死刑与安乐死

　　这里谈一下人类社会对死亡方式的选择和进步，以及麻醉学科在其中的贡献。有生就会有死，本来是很自然的事。但人类对死亡的恐惧却与生俱来。死刑的执行，是对严重危害社会治安的犯罪分子的打击，对法制权威的维护，对广大人民群众生命和财产安全的保护。但执行方式，却有文明与野蛮之分。随着社会文明的进步，注射死刑越来越普遍。而注射死刑的基础，仍然离不开麻醉，也即是在使死囚犯人麻醉后，再注射使心跳停止的药物，完成死刑。这无疑是人类社会文明的进步。

　　再谈一下安乐死。虽然目前安乐死在世界绝大多数国家还未被大众接受和获得合法地位，但它代表的是未来的发展方向，表明人类能够有尊严地选择舒适的死亡方式，是人类文明进步的又一标志。

　　　杰克逊与麻醉管制药

　　一代天王杰克逊突然死了。警方在反复调查后确认，他的私人保健医生疑犯过失杀人罪。那么，杰克逊到底是怎么死的呢?原来，杰克逊有严重的失眠，每天都要使用大量的安眠药才能入睡。事发当天，杰克逊仍然无法入眠，遂请他的私人医生为他用药。在使用多种催眠药仍无效后，杰克逊要求他的医生为他注射异丙酚(一种快速起效的麻醉诱导药物，能迅速诱发类似自然睡眠的睡眠状态，但也使心率减慢、血压下降、呼吸停止)。他的医生为他注射了异丙酚后，就离开他去了洗手间。等他回来时，杰克逊已停止了呼吸。由于他不是麻醉科医生，无法有效施行心肺复苏(CPR)，遂使一代天王绝尘而去。检方之所以认定杰克逊的私人医生犯过失杀人罪，是因为异丙酚属于麻醉管制药，只有麻醉科医生才可以使用。

　　　解除术后疼痛

　　多少年来，人们总认为，手术后的疼痛是不可避免的。但近年来，随着中国国民经济的飞速发展以及科学技术的不断进步，手术后的疼痛已不再是困扰患者的主要障碍。伴随着各种新的止痛药物和镇痛技术的层出不穷，手术后镇痛技术的安全性已大为提高，特别是患者自控镇痛技术的普及，更令患者能根据其自身对疼痛的感受来自己控制给药，使得手术后镇痛无论是在安全性还是有效性方面都得到极大的改善。

　　麻醉在今天，在我们的日常生活领域里，与我们的关系越来越密切。但从另一个角度来看，希望我们都能拥有健康的身体，抵御疾病的入侵，不需要接受麻醉的帮助。