男子投资千万办养老院 成本过高欲与公办院合作

　　

　　如果不是为了给自己患有“老年痴呆”的父亲寻找一个专业机构进行照料，王小龙不会看到那么多养老院恶劣的条件，也不会对国内巨大的养老市场缺口有如此直观的感受，更不会在一年后筹资1000万元，创办了寸草春晖养老护理机构，打开了“中国式养老”的创新之门——社区化养老新模式。

　　相比较建在郊区、医疗等各方面重要配备都不足的养老院，社区化的概念已经成为成功试运行的例子，王小龙用他的模式展示出了一个养老市场的商业蓝海。但另一方面，作为养老产业化的典型代表，民营机构进入养老产业却同时面临着多重挑战，不仅在盈利能力与运营风险上存在巨大亟须解决的问题，而且在相关养老产业政策扶持力度、专业人才配备、管理水平等方面都还处于初级阶段或试验阶段。

　　民营机构在养老市场淘金，是场冒险的赌博？还是蕴含着巨大挑战的商业机会？

　　1000万元建在社区的养老院

　　和其他养老院不同，王小龙和几个清华同学一起筹备一年多建成的寸草春晖养老院，是2011年底开业的民营社区养老院，总共100张床位，占地2500多平方米，位于北三环内和平里地区的和平家园社区内，由一个经营一般的宾馆改造而成。

　　作为一个老社区，这里老龄化程度很高，路上随处可见来往行走的老人恰恰说明了这一点。将近30%的老龄率，小区内60岁以上老人就5000多，80岁以上老人700多名，周围还有9个类似社区，将近半数是空巢，按照王小龙的话说，这给他期望实现的社区养老院模式提供了最佳的条件。

　　“因为看到了这个市场的前景，我和几个清华的同学决定投资1000万元，把经营不善的小区里的宾馆改造成一个养老院，实际上也是为北京日益严重的老龄化问题摸索一条可持续发展之路。尤其对政府头疼的就近养老，失能、半失能老人的养老问题进行一些有意义的探索，同时也对如何缓解社会老龄化压力做些积极的思考和实践。”王小龙告诉《经济参考报》记者。

　　他至今仍然记得，作为老干部的父亲患了“老年痴呆”后，他跑遍了北京城，却找不到一家好的护理机构，医院和养老院都以“风险大，难护理”等原因拒绝了自己。“相对于健康老人，这些失能和半失能老人更加需要一个专业的护理机构，这么大的市场空间，我们为什么不自己开一个养老院？”他说。

　　随后，他到日本考察养老院，日本一直运行的社区养老概念吸引了他。“非常先进，就是通过在社区建立养老院，最终形成一个以社区为单位运行的养老护理机构，养老护理机构的专业性、高端性等确实非常值得我们学习。”王小龙说，实际上，护理型的养老院是最值得企业初期做投入的方向。养老院失去护理职能，就不具备任何竞争力。

　　他对记者说，开业不到一年，效果非常好，现在入住率基本已满(郊区养老院3到4年不一定能住满)，招收对象主要是让政府和子女都很头疼的需要长期照料的失能和半失能老人。为了更好地为社区老人服务，这个社区养老院还兼顾起社区和居家养老的服务职能，例如：老年饭桌、日托、义诊、上门服务等等，极大缓解了政府的养老压力，大受各界欢迎。

　　据王小龙介绍，寸草春晖养老院每月收取的养老费在4000到6000元不等。这里面包括了床位费、专业护理费、饭费、水电费；而寸草春晖接收的老人也跟很多只接收健康老人的养老院不一样，可以而且目前只对失能老人(需护理型老人)开放。

　　护理型又被分为半自理型、不能自理型，由此产生了费用构成的不同。半自理型为4000-5000元，不能自理型为5000-6000元。在入院前，相应合作机构给出严格的评估报告，确认老人类型后，方可入院。

　　进入寸草春晖的大门，一眼望去，一棵百年银杏在阳光下庇护着一排U字形的低层楼宇。三五陪护人员看护着十几位白发苍苍的老人，有的在唱歌，有的在散步，有的在小声交谈，还有一些围坐在桌边打牌。王小龙告诉记者，养老院目前吸纳了50名员工，有两个特点，其一，聘用了一批刚退休的年轻老同志，这是借鉴了国外倡导的积极养老的理念，鼓励她们发挥专业特长，并获得合理的报酬，同时减轻社会和政府养老的压力，实现多赢。其二，寸草春晖培养了30%的90后年轻员工，良好的文化和职业发展氛围，使整个员工队伍非常稳定，开业到现在整体员工队伍流失率不到10%。

　　商业蓝海：民营资本撬动养老“缺口”

　　“80后一代人的父母开始面临养老问题，而他们很多人都面临工作繁忙、照顾不过来、出国不在父母身边等情况，这时候社会对于高品质的养老护理机构将会出现爆发性的需求。”王小龙对记者说，随着社会经济的发展和人们观念的转变，很多家庭逐渐抛弃了在家养老为孝的旧传统，开始为老人选择设施、环境相对较好的养老院养老。许多老人由于子女工作生活繁忙、出国不在身边无人照顾，也主动要求到养老院安度晚年。

　　值得注意的是，国内养老机构目前存在巨大的市场空白。第六次全国人口普查数据显示，我国6 0岁 及 以 上 人 口 为1 .7 8亿 ， 占 总 人 口 的13.26%，其中失能老人有3300万。据预测，到2015年中国老龄人口将达到总人口的16.55%，到2050年将达到1/3。

　　数据显示，截至2010年底我国有各类养老机构38060个，拥有床位266.2万张，收养各类人员210.9万人。但全国养老床位总数仅占老年人口总数的1.59%，不仅低于发达国家5%至7%的比例，也低于一些发展中国家2%至3%的水平。

　　据北京市民政局统计，目前，全市养老院有床位8.2万张，有老人入住的床位仅4万余张，而北京市的实际需求为12到15万张。目前每百名老人的平均床位为2.8张，离国际标准“百名老人5张床位”还有很大的差距。就北京一地来说，空置近一半的床位多位于郊区偏远地方或者市区内环境较差的养老院，公办养老院和市区较好的民办养老院则时常出现“一床难求”的局面。

　　“从国外成功经验来看，调动起民营资本活力才是中国社会养老问题的解决之道。”王小龙对记者说，其实国外很多养老机构都是民营性质的，政府做一些基础性、对弱势低收入群体的福利性养老机构，而针对一些中高收入阶层的专业养老护理机构，这部分市场空白完全可以通过鼓励民营资本进入来补充，帮政府解决养老问题。但是目前条件下民营养老院即使注册营利性质，没有扶植政策的话，新增加的税收和费用成本使养老院很难有赢利，民间投资没有动力。

　　除了服务品质外，寸草春晖的经营模式中最重要的一环，一方面是通过合作等方式迅速扩张，将标准化的服务模式形成“连锁化”，最终形成品牌化。王小龙告诉记者，可以考虑如试点医养结合，在医院产权不变的前提下，对运营一般的中小型医院，改为护理院或养老院或养护院，由民营团队负责运营，重点接收失能、半失能老人。另一方面，将与“以社区服务为基础的居家养老模式”相结合，利用养老院的区位优势，将服务半径扩大到整个社区和周边，通过上门服务、专业化料理等方式，实现一个虚拟养老社区。而社区养老院模式本身呈现出来的特征也很明显：一，就近养老，出门就是养老院；二，距离医院距离较近，可以实现突发状况尽可能逆转；三，子女亲属探望方便；四，方便社区内其他老人的餐饮等。这是四点地理方面的优势。其次，可以解决社区空巢化，在人口红利消失时，保证老有所养。

　　成本难题：高昂的房租

　　“养老行业是一个微利的行业。”王小龙说。对于一个从事医药生意十多年的商人来说，尽管看到了中国社区养老事业的巨大空白，但是将养老这一福利事业转向产业化，不仅仅在盈利能力与运营风险上存在巨大亟须解决的问题，而且相关养老产业政策扶持力度、专业人才配备、管理水平等都还处于初级阶段或试验阶段，让他同时意识到，民营企业进入养老行业发展道路非常艰难。

　　此前有媒体曾对许多地方的养老院进行调查发现，公立养老院人满为患，民营养老院入住率却并不高。根据全国老龄委的统计，目前民营养老院在整个养老机构中的比重不足20%。北京的民办养老机构普遍面临床位不满、风险大、成本高、亏本经营等现实难题。

　　“我们目前的定价比一般养老机构高，但是完全是成本推动。”王小龙给记者算了一笔账：养老院每年仅房租一项就需100万元，房租和员工成本支出占到了养老院每月固定支出的近80%。目前，寸草春晖养老院有100个床位，每张床的床位费一般在2000-2500元/月。“除去各项开支，养老院现在每月亏损10万元，”王小龙说，要实现收支平衡，养老院的入住老人需要达到85人左右，而在目前满员的情况下，养老院也需要6到7年才能收回成本。民营养老院无法得到像公立养老院一样的支持，却承担起了难度更大、风险更大、公立养老院不愿接收的失能老人的护理。

　　“民办养老院没有土地，只能靠租地，土地补贴目前还无法拿到，因此高额的租金成为发展民办养老院最大的负担。”王小龙说，除此之外，行业利润低、行业从业人员社会地位低、护工流失率大也是民办养老院面临的问题。

　　养老产业化必须依赖于政策支持及社会养老体系的建立健全，这给产业化带来了最严重的困扰。除了翘首企盼政策支持和体系建设，王小龙还关心现阶段养老院法律方面的风险。养老院接收老人的类型为护理型，不可避免的会带来民事纠纷及赔偿问题。这种重大风险意味着盈利的突发剧减，这在市场化、产业化的机制中是非常难把握和控制的。虽然目前寸草春晖还没有遇到过这类问题，但王小龙仍表示出担忧。

　　另外，相比较国外而言，由于中国尚未实行护理险制度，发展高品质的养老护理机构确实难度很大。据了解，所谓护理险是指对进入40岁的本国公民采用强制性要求，缴纳个人老年期护理保险。由第三方对达到护理评级的公民进行评级，出具报告进入养老报销系统。据王小龙介绍，在护理险这方面，日本已经早于我国40年就已经有了。目前日本护理险评级最高的可以报销90%的护理费用。也就是说，如果一个月护理费为4500元，意味着公民每月只需要交450元，就可以获得同等服务。

　　他告诉记者，如果社区化养老院模式可以实现微利，那么规模化就指日可待。中国老龄化现象之严重，也形成产业跟不上需求的倒挂现象。在逐渐解决这种倒挂问题时，也为中国社区化养老院得以连锁化经营创造了契机。

　　“我们目前也在和一些公办的社区福利机构谈，希望通过合作的方式，由这些机构提供场地、寸草春晖提供管理和服务，这样一方面解决了租金这一最大的成本，同时也可以让我们这种社区养老的服务模式最大程度迅速扩散。”王小龙说。(记者 杨烨)